Fachverantwortung Leistungsmanagement Zahnmedizin (alle)
60% in Winterthur
Qualität kommt nicht von ungefähr, sondern von deinen 2'000 gut ausgebildeten Arbeitskolleginnen und Arbeitskollegen, die ganzheitliche Gesundheit als Dienstleistung am Menschen verstehen. Du kannst dich auf sie verlassen, sie sind Profis wie du. Alle ziehen am gleichen Strick – das ist ein gutes Gefühl.
Wenn du gerne im interdisziplinären Austausch arbeitest, komplexe Fragestellungen im Bereich Zahnmedizin spannend findest und Eigeninitiative und Entschlussfähigkeit zu deinen Stärken zählen – dann freuen wir uns, dich in unserem Team der Fachführung Therapie und Pflege willkommen zu heissen! In dieser vielseitigen Rolle unterstützt du unsere Spezialistinnen und Spezialisten im Kompetenzcenter Zahnmedizin bei tarifarischen und fachlichen Fragen, gestaltest mit deiner Expertise interne Prozesse aktiv mit und bringst dein Wissen direkt in die Weiterentwicklung unseres Abrechnungssystems sowie in spannende Projekte und Fachtagungen ein.
Spannende Aufgaben
- Fachverantwortung für den Bereich Zahnmedizin im Leistungsmanagement
- Interpretation regulatorischer und tariflicher Vorgaben sowie Definition der internen Auslegung
- Entwicklung und Pflege von Fachanforderungen zur elektronischen und manuellen Leistungs-/Rechnungsprüfung in unserem Abrechnungssystem Syrius inkl. Testing der Prüfregeln
- Durchführung von Analysen, Erstellen von Controlling-Reports sowie Einleiten von Massnahmen zur Qualitätssicherung und Kostenlenkung
- Sicherstellung der Aktualität und Umsetzung von Regulatorien, Weisungen und Prozessen
- Beurteilung komplexer Leistungsanfragen und Fällung von Grundsatzentscheiden im Austausch mit dem Vertrauenszahnarzt, dem Rechtsdienst und weiteren internen Ansprechpartnern
- Erkennen von Trends im Fachgebiet und Einleitung entsprechender Massnahmen
- Organisation und Leitung von internen Fachtagungen und Schulungen, Teilnahme an externen Sitzungen und Gremien
Das bringst du mit
- Zahnmedizinische Grundausbildung (z. B. Dentalassistent/in) ergänzt durch eine Weiterbildung in Betriebswirtschaft oder als Kranken- oder Sozialversicherungsfachfrau/-fachmann
- Mehrjährige Erfahrung in der Fachführung oder im Leistungsbereich einer Krankenversicherung im Bereich Zahnmedizin werden vorausgesetzt
- Fachliche Sicherheit und Konfliktlösungskompetenz im Umgang mit komplexen Beschwerden
- Analytisches, vernetztes und kundenorientiertes Denken
- Gute Kenntnisse in MS Excel und fundiertes Wissen im Abrechnungssystem Syrius
- Freude am interdisziplinären Arbeiten
- Verhandlungssicheres Deutsch; Fremdsprachenkenntnisse sind von Vorteil
