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Sachbearbeiter /-in Krankenversicherung Leistungen ambulant

Coop hat den Anspruch, die beste und kundennächste Detailhändlerin in der Schweiz zu sein. Familienfreundlichkeit, Frische, Preisattraktivität, Nachhaltigkeit und Begeisterung sind uns wichtig.

Innerhalb der Direktion Finanzen bietet die Organisationseinheit Versicherungen, als Inhouse-Broker der Coop Genossenschaft, umfangreiche Versicherungsleistungen den Unternehmungen der Coop-Gruppe an. Dabei arbeitet die OE Versicherungen eng mit internen und externen Partnern zusammen.

Steckbrief

Vertrag

unbefristet

Fachrichtung

Andere Fachrichtung

Arbeitsort

Münchenstein

Stellenantritt

per sofort oder nach Vereinbarung

Pensum

80 - 100%

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Ihre Aufgabe

  • Prüfung und Bearbeitung der Rechnungen im Bereich Krankenversicherung (KVG und VVG) von ambulanten Leistungen nach medizinischen, vertraglichen und tariflichen Kriterien unter Berücksichtigung der WZW Kriterien gemäss KVG
  • Beratung von Kunden betreffend Ihrer Leistungsansprüche
  • Einholen von medizinischen Berichten und damit verbundene medizinische Fallprüfungen
  • Erledigung von Kostengutsprache-Gesuchen
  • Bearbeitung von Spezialfällen und Reklamationen
  • Allgemeine administrative Aufgaben (Telefondienst, Korrespondenz)
  • Prüfung von Anzeigepflichtverletzungen bei Verdacht auf Verstoss gegen die Aufnahmebestimmungen
  • Koordination/Abklärungen mit anderen Sozial- und Privatversicherungsträgern
  • Koordination/Abklärungen mit anderen Fachbereichen sowie Kundendienst/Versicherungstechnik/Privatkunden
  • Koordination und Korrespondenz mit Leistungserbringenden, Versicherten, Behörden
  • Abklärungen bezüglich Regressmöglichkeiten bei Unfällen

Anforderungen

  • Gute medizinische Kenntnisse und Erfahrung in der Leistungsabwicklung Krankenversicherung
  • 2-5 Jahre Berufserfahrung in der Leistungsabrechnung einer Krankenversicherung
  • Stilsichere Korrespondenz in Deutsch
  • Französischkenntnisse (Wort/Schrift) von Vorteil
  • Gewandter Umgang mit den MS-Office Applikationen
  • Dienstleistungs- und kundenorientierte, sowie kommunikative Persönlichkeit
  • Selbstständige Arbeitsweise
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Was wir bieten

Arbeitsumfeld

attraktiv und sozial

Arbeitszeiten

flexibel und individualisierbar

Personalvergünstigungen

grosszügige Rabatte in verschiedenen Coop-Formaten

Weiterbildung (Coop Campus)

350 interne Kurse

Familienfreundlichkeit

überdurchschnittlicher Vaterschafts- sowie Mutterschaftsurlaub

Kontakt

Sabrina Kerker, HR Marketing

Wir freuen uns auf Ihre Online-Bewerbung.

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Arbeitsort

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