Gestionnaire Centre de coordination du médecin-conseil 100%
La KPT fait partie des dix plus grandes caisses-maladie de Suisse. La satisfaction de nos clients est notre succès.
Au sein de notre service de coordination du médecin-conseil (CMC), les questions d'assurance, le droit aux prestations et les demandes des clients côtoient le savoir-faire médical: c'est ici qu'on décide ce qui est possible et ce qui ne l'est pas. Tu te sens à l'aise avec le jargon médical, tu comprends même les concepts les plus complexes et tu préfères prendre des décisions courageuses plutôt que d'hésiter indéfiniment?
Tu sais bien le faire
- Tu vérifies si les traitements ambulatoires et stationnaires selon la LAMal et la LCA sont médicalement pertinents, couverts par la loi et conformes aux conventions.
- Grâce à ton œil averti, tu prépares des cas complexes afin que le médecin-conseil puisse se concentrer sur l'essentiel.
- Garantie de prise en charge des coûts – oui ou non? Tu prends des décisions éclairées et donnes des réponses transparentes aux assurés et aux fournisseurs de prestations.
- Tu conserves une vue d'ensemble même lorsque de nombreux acteurs sont impliqués et coordonnes les prestations avec d'autres assurances sociales.
- Que ce soit par téléphone ou par écrit: tu diriges des conversations avec empathie et clarté avec les fournisseurs de prestations, les assurances sociales, les assurés et les équipes internes.
Ce qui te caractérise
- une formation (para)médicale achevée ou une formation commerciale de base avec plusieurs années d'expérience professionnelle dans le domaine des prestations d'une assurance-maladie ou sociale
- des connaissances approfondies de la terminologie médicale sont une condition préalable
- une manière de travailler autonome et orientée vers les solutions, associée à une communication adaptée au public et à une grande capacité d'analyse
- une maîtrise parfaite du français à l'oral et à l'écrit ainsi que des bonnes connaissances en allemand
Tes avantages
Ton job, ton plus:
Avec plus de 130 ans d'expérience et une énergie renouvelée, nous allons de l'avant: toi et ton équipe créez chaque jour le plus qui enthousiasme nos clients satisfaits. Vous êtes le cœur de notre culture unique. De concert avec la KPT, tu façonnes un monde du travail qui inspire, relie et évolue avec toi.
Des questions techniques?
Des questions sur le processus de candidature?
Nous privilégions les candidatures directes.
Ton job, ton plus:
Avec plus de 130 ans d'expérience et une énergie renouvelée, nous allons de l'avant: toi et ton équipe créez chaque jour le plus qui enthousiasme nos clients satisfaits. Vous êtes le cœur de notre culture unique. De concert avec la KPT, tu façonnes un monde du travail qui inspire, relie et évolue avec toi.
